Inscription scène ouverte

Informations générales

Nom/ Prénom du/ de la candidat(e) :*

Prénom Nom

Nom du Groupe :

10 membres maximum. Dans le cas d’un groupe, chaque membre doit compléter le dossier d’inscription (ou l’un des parents ou représentant légal pour les mineurs)

Nom

Nom du représentant légal du/de la candidat(e) :

à préciser seulement si le/la candidat(e) est mineur

Prénom Nom

Date de naissance du/ de la candidat(e) :*

Adresse du/ de la candidat(e) :*

Adresse postale Adresse ligne 2 Ville Code postal

E-mail*

Téléphone*

Catégorie :*

Musique

Danse

Arts scéniques

Description de l’univers artistique :*

Fiche technique

Matériels utilisés :*

Précisez le matériel que vous apporterez ( instruments, ampli, ...) La Communauté de Communes ne fournit aucun matériel. Veuillez donc prendre vos dispositions pour le jour de l’événement. Néanmoins, l’espace scénique, le matériel de sonorisation, l’éclairage et les loges sont mis à votre disposition.

Scénographie/ Plan de scène :*

Les besoins techniques :*

Précisez vos besoins techniques ( chaises, tabouret, table, ...)

La liste des documents à fournir en plus sera à la disposition des candidats sur le site de la CC2M.

PIÈCES À FOURNIR :

• Une autorisation de diffusion et du droit à l’image.

• Une autorisation parentale signée pour les candidats(es) mineurs(es).

• Maquette, vidéo ou bande son (format MP4) en envoi par WeTransfer.

• Le règlement comportant la mention « Lu et approuvé » daté et signé.

CAPTCHA

Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par le service pour communiquer autour de l’évènementiel de la CC2M. La base légale du traitement est le consentement. Les données collectées peuvent être communiquées aux autres services de la CC2M mais pas à l’extérieur (partenaires, associations…). Ces données sont conservées tant qu’elles sont nécessaires au bon fonctionnement du service sollicité. Les adresses mails sont conservées afin de faire de la prospection. Vous pouvez accéder, rectifier, demander l’effacement ou exercer votre droit à la limitation du traitement de vos données. Vous pouvez retirer à tout moment votre consentement au traitement, vous opposer ou exercer votre droit à la portabilité de vos données. Pour exercer ces droits ou pour toute question sur le traitement de vos données dans ce dispositif, vous pouvez nous contacter à l’adresse suivante : CC2M, 1 rue Robert Legraverend 77320 LA FERTÉ GAUCHER ou au 01 64 03 25 80 - dpo@cc2m.fr. Consultez le site cnil.fr pour plus d’informations sur vos droits.

Email

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